domingo, 8 de mayo de 2011

Auscultación de los sonidos intestinales.

no debe hacer: 

  • No ausculte los sonidos intestinales después de palpar o percutir el abdomen. los resultados serian erróneos, ya que ambas técnica de valoración estimulan el intestino e incrementa motilidad.
  • No comience el examen si el paciente tiene la vejiga llena.
  • No ausculte el abdomen del paciente mientras este sentado o en decúbito supino,con las rodillas y brazos extendidos, y las manos detrás de la cabeza. Podría tensar los músculos abdominales y como consecuencia podrían aparecer contracciones mientras ausculta el abdomen.
  • No exponga la piel del paciente hasta que sea necesario.Si se enfría y tiembla, puede tensar los músculos abdominales. Por la misma razón, no ponga las mano frías o un estetoscopio frió encima del abdomen del paciente.
  • No utilice la campana del estetoscopio para detectar los sonidos abdominales.El diafragma es mejor acentuar los sonidos intestinales de alto tono.(Debería utilizar la campana para detectar los sonidos arteriales o venosos de baja frecuencia.)
  • No presione con fuerza con el estetoscopio. porque podría estimular el peristaltismo.
  • No ausculte los sonidos intestinales mientras la sonda gastrointestinal este conectada a aspiración; el ruido de la aspiración podría confundir los sonidos intestinales.


SI DEBE HACER:

  • Ausculte los sonidos intestinales después de inspeccionar el abdomen, pero antes de de palparlo o percutirlo.
  • Asegúrese de que el paciente ha orinado antes de iniciar el examen.
  • Pidale que se ponga en decúbito supino con los brazos al lado y las rodillas flexionada.Coloque almohadas grandes debajo de las rodillas y cabeza.
  • Mantenga al paciente caliente, exponiendo solo el abdomen desde la linea torácica hasta la zona pubica.Caliente también sus manos y el diafragma del estetoscopio antes de tocarlo.
  • Presionando ligeramente, utilice el diafragma del estetoscopio para escuchar los sonidos intestinales.
  • Ausculte cada uno de los cuatro cuadrantes abdominales.(Si el paciente se queja de dolor abdominal en una zona, ausculte el cuadrante anterior). Dado que los sonidos intestinales no se producen regularmente, quizá tenga que esperar de 5 a 20 segundos para escuchar el primer sonido.Escuche durante 3-5 minutos encima de cada cuadrante, antes de llegar a la conclusión de que no existen sonidos intestinales.
  • Observe el carácter y frecuencia de los sonidos intestinales. Anotelos como normales o audibles(gorgoteo suave o crepitaciones), ausentes, hiperactivos o incrementados(los ruidos retumbantes que se producen cada 3 segundos)
  • o hipoactivos(extremadamente blandos e infrecuentes).
  • Interrumpa la aspiración temporalmente(si esta conectada la sonda gastrointestinal del paciente), antes de auscultar los sonidos intestinales.

Enfermera


Enfermera Dios te puso en éste mundo
para aliviar el dolor del que sufre.
No demuestras fatiga ni cansancio
cuando estás abocada a tu noble misión.
Fuiste creada para ser bálsamo
que cura heridas.
En las noches caminas como un ángel
vestida de blanco cuidando el sueño de tus pacientes.
Ríes y sonríes aunque tu corazón llore por dentro.
Muchas veces sientes que tu tarea fue inútil
por el fracaso de un tratamiento.
Estás presente en el inicio y el fin de la vida.
Rosa, Blanca, Sandra, María, Lidia, Silvia o como te llames.
A ti abnegada enfermera están dirigidas éstas frases
tú mereces mucho más de lo que la vida te entrega,
no olvides que Dios te tiene preparado un lugar lleno de paz,
en compensación de tu noble labor.

Colaboración de Yolanda
Argentina